AMBLIOPIA: O que é olho preguiçoso?

Ambliopia é definida por baixa acuidade em olho que não desenvolveu a visão normalmente durante a primeira infância. Às vezes é chamado “olho preguiçoso”.

Quando um dos olhos desenvolve boa visão, enquanto o outro não, o olho com a visão mais pobre é chamado amblíope. Normalmente, apenas um olho é afetado por ambliopia, mas é possível que ambos os olhos ser “preguiçoso.” Esta condição é chamada ambliopia bilateral. 

A condição é comum; cerca de dois a três em cada 100 pessoas tem ambliopia. A melhor época para corrigir a ambliopia é durante a infância.

Os recém-nascidos são capazes de ver, mas como eles usam seus olhos durante os primeiros meses de vida, a visão melhora. Durante os anos de infância, seu sistema visual muda rapidamente e sua visão continua a se desenvolver. Para se ter visão normal, é importante que ambos os olhos se desenvolvem igualmente. Se uma criança tem ambliopia e não pode usar os seus olhos normalmente, a visão não se desenvolve corretamente e pode até diminuir sua acuidade. 

Após os primeiros nove anos de vida, o sistema visual esta totalmente desenvolvida e geralmente não pode ser mudado. 

Se o tratamento da ambliopia não é iniciado o mais cedo possível, vários problemas podem se desenvolver e podem afetar seriamente a visão da infância para a idade adulta como por exemplo: o olho amblíope pode desenvolver um defeito visual grave e permanente; percepção de profundidade (ver em três dimensões) pode ser perdido, porque é necessária uma boa visão em ambos os olhos; se o olho de melhor visão torna-se doente ou ferido, ele pode significar uma vida de má visão. 

Pessoas com ambliopia em um dos olhos são mais do que duas vezes mais propensos a perder a visão no olho saudável do trauma. Se a visão de um dos olhos for perdido mais tarde na vida por acidente ou doença, é essencial que o outro olho tenha visão normal. 

Outra razão importante na detecção e do tratamento o mais cedo possível na infância: pessoas que têm uma boa visão em apenas um olho podem ser limitados nos tipos de trabalhos que podem executar. 

Somente o oftalmologista é capaz de detectar e tratar adequadamente. 

Qual o papel do oculos (ou anisometropia) na ambliopia? 

O oculos foca a luz na retina, para formar uma imagem visível. Um erro de refração ocorre quando a luz não está devidamente focada nos olhos e a visão é borrada. 

Quando uma criança tem anisometropia significa que ele ou ela tem uma quantidade diferente de grau de oculos em cada olho. Quando este for o caso, o cérebro vai usar o olho de melhor visão e, essencialmente, “desligar” a visão do olho mais fraco causando a ambliopia. Os óculos podem ajudar a corrigir o erro refrativo em ambos os olhos, permitindo-lhes trabalhar igualmente juntos. Em seguida, a ambliopia pode ser tratada mais para ajudar a melhorar a visão e percepção de profundidade. 

Não é fácil reconhecer a ambliopia (olho preguiçoso) em crianças. Uma criança pode não estar ciente que olho com grau de óculos diferente do outro. A não ser que a criança tem um olho que está torto ou outra condição que pode ser visto, por isso muitas vezes não há maneira para os pais para dizer que algo está errado. 

Alguns sintomas da ambliopia (olho preguiçoso) de  uma criança incluem: baixa visão em um olho; apertando os olhos, inclinando a cabeça ou fechar um olho para ver; percepção de profundidade ruim (dificuldade de julgar distâncias relativas entre os objetos); um olho para dentro, ou para fora (estrabismo); dores de cabeça 

Se um pai percebe esses sintomas em seu filho, é muito importante que a criança seja examinada por um oftalmologista. Correção do olho preguiçoso ou o tratamento deve começar o mais cedo possível, para que o sistema visual da criança pode desenvolver-se adequadamente. 

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de uma criança de ter ambliopia (olho preguiçoso): 

• depois de ter os olhos desalinhados (estrabismo) 

• miopia ou hipermetropia grave em ambos os olhos 

• visão desigual em ambos os olhos (um olho mais míope do que o outro) 

• ter uma condição que impede a entrada de luz no olho corretamente, como catarata ou, eventualmente, uma pálpebra caída 

• história familiar de ambliopia ou estrabismo 

• nascimento prematuro ou de baixo peso ao nascer 

Detectando estrabismo e ambliopia em crianças. 

Qualquer criança estão em risco de ambliopia (olho preguiçoso), devem ter seus olhos examinados durante as suas visitas ao oftalmologita; detectar e tratar a ambliopia o mais cedo possível vai fazer uma diferença real mais tarde em suas vidas.

Médicos pediatras podem testar a visão, como parte do exame médico de uma criança. Eles podem se referir a criança a um oftalmologista se houver qualquer sinal de problemas oculares. 

Se houver um histórico familiar de olhos desalinhados, cataratas de infância ou uma doença ocular grave, um oftalmologista deve examinar os olhos durante a infância. 

Ambliopia é causada por qualquer condição que afeta o uso normal dos olhos e desenvolvimento visual. Em muitos casos, a ambliopia pode ser hereditária ou transmitida através da família. 

Ambliopia tem três causas principais: Estrabismo (o olho atravessado “desliga” para evitar a visão dupla, e a criança utiliza apenas o melhor olho. O olho desalinhado então não consegue desenvolver uma boa visão); foco desigual e erros de refração (erros de refração são doenças oculares que são corrigidos através do uso de óculos ou lentes de contato. A ambliopia ocorre quando um olho está fora de foco, porque é mais míope, hipermetropia, astigmatismo ou que o outro); opacidade nos tecidos oculares por alguma  doença ocular, como catarata (a opacificação da lente natural do olho claro) pode levar a ambliopia. Qualquer elemento que impede uma imagem clara de ser focado sobre a retina no fundo do olho pode levar ao desenvolvimento de ambliopia em crianças. Isto é muitas vezes a forma mais grave de ambliopia. 

Se o seu oftalmologista encontra uma catarata no olho, a cirurgia pode ser necessária antes de ambliopia (olho preguiçoso) o tratamento pode começar. 

Ambliopia é detectada por encontrar uma diferença de visão entre os dois olhos ou má visão em ambos os olhos. Uma vez que é difícil medir a visão em crianças pequenas, seu oftalmologista geralmente estima a acuidade visual, observando o quão bem um bebê segue objetos com um olho quando o outro olho é coberto. 

Usando uma série de testes, um oftalmologista pode diagnosticar a ambliopia, observando como um bebê reage quando um olho é coberto. Se um olho é amblíope e a forte olho é coberto, o bebê pode tentar olhar em torno do remendo, tente retirá-lo, ou chorar. A visão muitas vezes pode ser melhorada através da prescrição de óculos para a criança. 

O seu oftalmologista também vai examinar cuidadosamente o interior do olho para ver se outras doenças oculares podem estar afetando a visão. Estas doenças incluem: catarata; inflamações (inchaço); tumores e outros problemas oculares internas.

Correção de olho preguiçoso ou o tratamento deve começar o mais cedo possível, para que o sistema visual da criança pode desenvolver-se adequadamente. 

Tratamento preguiçoso com tapa-olho 

Se o problema da ambliopia for causada por erros de refração, os óculos podem ser prescritos primeiro para corrigir os erros de focagem. Se óculos sozinho não melhorar a visão de uma criança, em seguida, aplicação de tampão é necessário – geralmente por semanas a meses. Cobrindo olho mais forte da criança com um tampão obriga a criança a usar o seu olho fraco. Outra forma de realizar esta técnica é para ofuscar a visão no olho forte com colírios especiais ou um par de óculos com uma lente embaçada sobre o olho mais forte. 

Mesmo após a visão foi restaurada no olho mais fraco, pode ser necessário continuar a tampar o olho a tempo parcial preguiçoso por mais alguns anos para manter a melhoria. 

A ambliopia é geralmente tratada antes da cirurgia para corrigir os olhos desalinhados ou cruzadas, e remendar ou borrar com colírios é muitas vezes continuou após a cirurgia também. 

Se o seu oftalmologista encontra uma catarata ou outro problema no olho que está causando o problema visual, a cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema que está causando a ambliopia. 

A ambliopia geralmente não podem ser curadas por tratar a causa por si só. O olho mais fraco deve ser feita mais forte, a fim de ver normalmente. Prescrever óculos ou realizar a cirurgia pode corrigir a causa da ambliopia, mas seu oftalmologista também deve tratar a si ambliopia. 

A perda de visão pode ser prevenida?

O sucesso no tratamento de ambliopia também depende de: 

Se o problema for detectado e tratado cedo, a visão pode melhorar para a maioria das crianças. A ambliopia causada pelo estrabismo ou erros de refração desiguais podem ser tratados com sucesso durante os primeiros nove anos de idade, e geralmente não irá ocorrer novamente. 

Se a ambliopia não é detectado até depois da primeira infância, o tratamento pode não ser bem sucedido. A ambliopia causada pela turvação do tecido do olho tem de ser encontrado e tratado muito cedo (nos primeiros poucos meses de vida), a fim de ser tratado com sucesso. 

Se você tiver dúvidas ou quiser mais informações, fale com um oftalmologista.