DESCOLAMENTO DE RETINA: CONCEITOS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
O que é descolamento de retina?
O descolamento de retina é uma condição em que a retina neurossensorial se separa do epitélio pigmentar da retina (EPR), comprometendo sua função e podendo levar à perda visual permanente se não tratado precocemente.
A retina é responsável por captar a luz e convertê-la em sinais elétricos enviados ao cérebro. Sua integridade anatômica é essencial para a visão.
Fisiopatologia
Na maioria dos casos, o descolamento ocorre devido a:
- Descolamento do vítreo posterior
- Formação de roturas ou rasgos retinianos
- Passagem de fluido vítreo para o espaço sub-retiniano
Esse processo leva à separação progressiva da retina.
Classificação
- Associado a roturas retinianas
- Frequentemente relacionado ao descolamento do vítreo posterior
- Decorrente de tração vitreorretiniana (ex.: retinopatia diabética proliferativa)
- Sem rotura retiniana
- Associado a inflamações, tumores ou doenças vasculares
Fatores de risco
- Miopia alta
- Idade avançada
- Cirurgias intraoculares (ex.: catarata)
- Trauma ocular
- História prévia de descolamento
- Doenças retinianas (ex.: retinopatia diabética)
- Uveítes
Sintomas
Os sintomas clássicos incluem:
- Fotopsias (flashes luminosos)
- Moscas volantes (miodesopsias)
- Sensação de “cortina” ou sombra no campo visual
- Redução progressiva da visão
➡️ A perda visual pode evoluir rapidamente, dependendo do acometimento macular.
Diagnóstico e Importância da Mácula
O diagnóstico é clínico e confirmado por:
- Mapeamento de retina (fundoscopia binocular indireta)
- Biomicroscopia de fundo
Exames complementares: Ultrassonografia ocular (em mídia opaca) e OCT (avaliação macular).
• Mácula aplicada: melhor prognóstico visual.
• Mácula descolada: pior prognóstico, especialmente se prolongado.
➡️ Tempo é um fator crítico!
Tratamento
O tratamento é sempre cirúrgico e deve ser realizado com urgência.
Indicada para casos selecionados; envolve injeção de gás intraocular.
Compressão externa da parede ocular indicada em determinados casos.
Técnica mais utilizada atualmente. Consiste na remoção do vítreo e tamponamento com gás ou óleo de silicone.
Laser e Crioterapia: Utilizados para selar roturas retinianas, podendo ser realizados antes, durante ou após a cirurgia.
⚠️ Sinais de alerta (Urgência Oftalmológica)
- Surgimento súbito de flashes
- Aumento de moscas volantes
- Perda de campo visual
- Sensação de sombra ou cortina
➡️ Procure atendimento imediato ao oftalmologista!
Conclusão
O descolamento de retina é uma emergência oftalmológica. O reconhecimento precoce dos sintomas e a intervenção cirúrgica rápida são fundamentais para preservar a visão.
As informações aqui apresentadas têm caráter educativo e não substituem a avaliação médica. Em caso de dúvidas ou sintomas, procure um oftalmologista.
